重度贫血必须输血吗？

重度贫血是否必须输血，取决于贫血程度、病因、症状及个体情况。血红蛋白＜60g/L且伴明显症状者需输血，慢性贫血或无症状重度贫血可优先非输血治疗。

急性失血性重度贫血：短时间内失血＞1500ml（约全身血容量20%），出现休克或严重器官缺氧时，需紧急输血，维持血红蛋白≥70g/L。老年或合并心肺疾病者，可放宽至血红蛋白≥80g/L。

慢性重度贫血：如慢性肾病、骨髓增生异常综合征等，无明显症状时，优先通过促红细胞生成素、铁剂等治疗，仅在药物无效或症状加重时输血。

特殊人群：孕妇需维持血红蛋白≥100g/L，避免胎儿缺氧；儿童（尤其＜6岁）输血需严格评估，优先非药物干预，必要时小剂量输血。

输血风险：可能引发过敏、感染等，需权衡利弊。治疗目标应是纠正贫血同时，优先排查病因（如缺铁性贫血补铁、自身免疫性溶血用激素）。