预激综合症都是先天性的吗

预激综合征并非全是先天性的，约60%-70%为先天性心脏传导系统发育异常，少数可后天获得，如心脏手术、心肌梗死等引发的旁路形成。

先天性预激综合征：多因胚胎期心脏传导组织发育异常，出生时即存在异常旁路，多数无器质性心脏病，少数合并先天性心脏病或染色体异常。婴幼儿可能因旁路传导过快出现心动过速，需结合症状决定干预时机。

后天性预激综合征：由心脏疾病或手术创伤导致，如心肌梗死、心肌病、心脏射频消融术后瘢痕修复等，此类患者可能无家族史，症状与先天性类似，但需优先排查基础心脏病。

特殊人群注意事项：儿童患者若无症状且心动过速发作少，可观察；成人出现频繁心悸、胸闷或晕厥时，需及时就医。老年患者合并高血压、冠心病时，需更谨慎评估手术风险。

治疗原则：无症状者无需药物，有症状者可选用抗心律失常药物或射频消融术，具体方案需根据年龄、合并疾病及发作频率制定。