先天性胆道闭锁什么时候手术合适

先天性胆道闭锁手术最佳时机为出生后60天内，此时肝脏损伤较轻，手术成功率较高。超过60天可能出现不可逆肝纤维化，需优先考虑肝移植。

新生儿期（出生至2周）：若超声提示胆道结构异常，需紧急排查，尽早明确诊断。此阶段手术可最大程度保留肝脏功能，但需严格评估全身状况。

婴儿期（2周至60天）：多数患儿在此阶段确诊，此时进行Kasai手术（肝门空肠吻合术）是一线治疗，术后需密切监测肝功能。

超过60天：若手术前胆红素持续升高或肝功能恶化，需优先考虑肝移植，尤其合并肝硬化或门静脉高压时，移植可显著改善预后。

特殊情况：早产儿或合并严重感染的患儿，需延迟手术至身体条件允许，同时加强抗感染治疗，避免手术风险。

注意事项：术后需长期随访肝功能，定期监测胆红素及凝血功能，必要时调整免疫抑制剂用量，确保患儿生长发育正常。