肝癌到晚期能做肝移植吗

肝癌晚期是否能做肝移植，取决于肿瘤分期、肝功能及全身状况。符合米兰标准（单个≤5cm或≤3个≤3cm肿瘤）且无血管侵犯、远处转移的患者，肝移植后5年生存率可达60%-70%，是较好选择；不符合米兰标准的患者（如肿瘤较大、多发），移植后复发率高，不建议首选。

肝功能评估：Child-Pugh A级或B级且可通过药物改善者，适合移植；C级患者手术风险极高，需先优化肝功能。

全身状况：高龄（如＞70岁）、合并严重心肺疾病或其他恶性肿瘤者，需谨慎评估移植耐受性。

特殊人群提示：儿童患者需严格评估肿瘤性质（如是否为肝母细胞瘤），优先考虑低龄患者使用免疫抑制剂的长期安全性；女性患者需提前告知生育需求，移植后需避孕至少1年。

替代方案：对于不符合移植条件的患者，可考虑靶向治疗、免疫治疗等综合方案，延长生存期并改善生活质量。