胆管癌

胆管癌是一种源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，早期诊断困难，预后较差，总体5年生存率约10%~15%。

胆管癌主要分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和远端胆管癌三种类型。肝内胆管癌与慢性肝病、胆管结石等因素相关；肝门部胆管癌因位置特殊，手术切除难度大；远端胆管癌常伴随胰胆管合流异常等先天结构问题。

治疗方式以手术切除为首选，但仅约20%患者可手术根治。无法手术者可考虑化疗（如吉西他滨联合顺铂）、放疗或靶向治疗（如FGFR抑制剂）等综合方案，需根据肿瘤分期和基因检测结果制定方案。

特殊人群需注意：老年患者因器官功能衰退，需评估手术耐受性；合并糖尿病或慢性肝病者，术前需严格控制基础疾病；孕妇及哺乳期女性应避免化疗，优先保守治疗。

预防措施包括：定期筛查胆管结石、慢性胆管炎患者；控制原发性硬化性胆管炎等疾病进展；避免长期接触化工染料、放射性物质等致癌因素。