病情描述:肝癌的并发症有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
肝癌常见并发症包括肝性脑病、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等。
肝性脑病:多因肝功能严重受损或门体分流,血氨等毒素蓄积致意识障碍、行为失常。肝硬化基础患者风险更高,需监测血氨、调整蛋白摄入。
上消化道出血:食管胃底静脉曲张破裂为主,表现呕血、黑便,死亡率高。预防需控制门静脉压力,出血时禁食水并紧急就医。
腹水:门静脉高压、低蛋白血症等致腹腔积液,伴腹胀、呼吸困难。需限盐、利尿剂治疗,严重时腹腔穿刺放液。
肝肾综合征:肝硬化终末期并发症,肾功能衰竭但无器质性病变。需避免肾毒性药物,早期干预基础肝病。
感染:自发性腹膜炎、肺部感染等,因免疫力低下、肠道菌群移位引发。需经验性抗感染,加强营养支持。
特殊人群(如老年、合并糖尿病)需更密切监测,避免过度劳累、饮酒及肝损伤药物,定期复查肝功能与影像学。