病情描述:血友病
副主任医师 北京积水潭医院
血友病是一组因凝血因子缺乏导致的遗传性出血性疾病,主要分为血友病A(凝血因子Ⅷ缺乏)和血友病B(凝血因子Ⅸ缺乏),男性发病率远高于女性,多在幼年发病,需长期预防治疗以降低出血风险。
血友病的诊断需结合家族史、临床表现及实验室检查,关键指标包括凝血活性测定、凝血因子水平检测及基因检测,以明确分型及严重程度。
治疗以补充缺乏的凝血因子为主,如血友病A常用重组凝血因子Ⅷ或血浆源性因子Ⅷ,血友病B常用重组凝血因子Ⅸ或血浆源性因子Ⅸ,需在出血或手术前预防性使用。
预防措施包括避免剧烈运动、外伤,定期补充凝血因子,女性携带者妊娠前应进行遗传咨询,新生儿筛查可早期发现。
特殊人群需注意:儿童患者应避免剧烈活动,家长需学习家庭急救知识;成年患者应定期复查凝血因子水平,避免使用非甾体抗炎药;老年患者需关注关节退变及出血风险,定期骨科评估。