确诊肝癌的指标有哪些

确诊肝癌的指标主要包括甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-II）、影像学检查（如超声、CT、MRI）及肝穿刺活检。

1.甲胎蛋白（AFP）：持续升高超过200ng/ml且排除妊娠、肝病活动期等因素，结合影像学可辅助诊断。孕妇、肝炎患者需动态监测。

2.异常凝血酶原（PIVKA-II）：对AFP阴性肝癌敏感性较高，联合AFP可提高检出率。肝硬化患者每年筛查2次。

3.影像学检查：超声发现≥1cm占位性病变，增强CT/MRI显示"快进快出"特征，可临床诊断。乙肝携带者每6个月做超声检查。

4.肝穿刺活检：病理发现癌细胞是金标准，适用于影像学与肿瘤标志物不明确者。凝血功能异常者需评估出血风险。

特殊人群注意：乙肝/丙肝患者、长期饮酒者、糖尿病患者需加强筛查，40岁以上高危人群每3-6个月复查肝功能、肿瘤标志物及超声。