病情描述:痛风性膝关节炎该怎么治?
主任医师 北京大学人民医院
痛风性膝关节炎治疗以急性期快速缓解症状、长期控制尿酸为核心。急性期需休息与抗炎止痛,缓解期需降尿酸并调整生活方式。
1.急性期治疗:以非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素控制急性炎症,同时严格制动休息,避免负重加重关节损伤。
2.药物降尿酸治疗:需长期规律服用降尿酸药物(如别嘌醇、非布司他等),将血尿酸控制在360μmol/L以下,预防尿酸盐结晶沉积。
3.生活方式调整:限制高嘌呤食物(动物内脏、海鲜、酒精等),增加饮水量至每日2000ml以上,保持规律运动,避免肥胖。
4.特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能,避免药物对肾脏损伤;合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病,避免尿酸波动;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
5.长期管理:定期复查血尿酸、肝肾功能及关节超声,根据病情调整治疗方案,防止关节畸形与肾功能损害。