病情描述:再生障碍性贫血骨髓象是什么
副主任医师 江苏省人民医院
再生障碍性贫血骨髓象是骨髓造血组织减少、造血功能衰竭的特征性表现,主要体现为骨髓增生程度降低、造血细胞减少及非造血细胞比例升高。
骨髓增生程度降低:骨髓穿刺涂片显示增生明显减低至极度减低,粒系、红系、巨核系三系造血细胞均显著减少,脂肪滴增多。
造血细胞减少:粒系细胞以成熟阶段为主,原始及早幼粒细胞比例降低;红系细胞中晚幼红细胞相对增多,但整体数量减少;巨核细胞明显减少,甚至难以找到。
非造血细胞比例升高:淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞等非造血细胞比例相对增高,骨髓小粒空虚,造血空间被脂肪组织占据。
特殊人群注意事项:老年患者骨髓代偿能力弱,骨髓象改变可能更明显;儿童患者需避免过度骨髓穿刺,必要时选择骨髓活检辅助诊断;孕妇及哺乳期女性需权衡检查对胎儿影响,优先考虑无创性诊断手段。