病情描述:白血病查什么
副主任医师 南方医科大学珠江医院
白血病需通过血液检查(血常规、血涂片)、骨髓穿刺(骨髓形态学、免疫分型)、染色体/基因检测(如费城染色体、FLT3突变)及影像学检查(CT/PET-CT)明确诊断。
血常规与血涂片:通过白细胞计数、分类及异常细胞形态筛查,红细胞/血小板下降提示骨髓造血受抑,血涂片可见幼稚细胞。
骨髓穿刺与活检:骨髓形态学分析原始细胞比例,免疫分型明确细胞来源,染色体/基因检测是分型与预后关键,如儿童ALL需检测BCR-ABL融合基因。
影像学检查:胸部CT排查纵隔淋巴结肿大,腹部超声评估肝脾浸润,PET-CT用于复发或高危患者全身代谢活性灶定位。
特殊人群注意事项:老年患者需评估骨髓储备功能,避免过度治疗;孕妇需权衡放化疗对胎儿影响,优先无创诊断手段;合并感染患者需先控制感染再行有创检查。