原发性肝癌最突出的体征是

原发性肝癌最突出的体征是肝肿大，多表现为质地坚硬、表面凹凸不平，常伴有触痛。

1.肝肿大：多数患者因肝脏进行性增大出现右上腹或上腹部包块，质地硬且边缘不规则，随呼吸上下移动，部分患者可触及搏动性肿块。

2.黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管、广泛肝内转移时，可出现皮肤巩膜黄染，尿色加深，大便颜色变浅，伴随皮肤瘙痒。

3.腹水：晚期患者因门静脉高压、低蛋白血症或肿瘤转移至腹膜，可出现腹胀、腹部膨隆，叩诊呈移动性浊音，严重时影响呼吸。

4.其他体征：少数患者因癌肿破裂出血出现突发腹痛、低血压等休克表现；合并肝硬化者可见蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张等门脉高压体征。

特殊人群注意：中老年男性、长期酗酒、慢性肝病（如乙肝/丙肝）患者需定期筛查肝功能及影像学检查，出现不明原因肝区不适或体重下降时及时就医。