贫血的形态学分类

贫血的形态学分类主要依据血常规中红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白量（MCH）和平均血红蛋白浓度（MCHC）三项指标，分为小细胞低色素性贫血、正细胞性贫血、大细胞性贫血三类。

小细胞低色素性贫血以MCV<80fL、MCHC<320g/L为特征，常见于缺铁性贫血，因铁缺乏导致血红蛋白合成不足，多见于婴幼儿、育龄女性及长期素食者，婴幼儿需及时补铁预防生长发育影响。

正细胞性贫血MCV、MCHC、MCH均正常，常见于急性失血性贫血或慢性疾病相关贫血，如急性创伤出血或慢性炎症性贫血，需优先处理原发病，特殊人群如老年人需监测出血风险。

大细胞性贫血MCV>100fL，多因叶酸或维生素B12缺乏，常见于巨幼细胞贫血，老年人消化吸收功能下降易缺乏叶酸，长期素食者需补充绿叶蔬菜或维生素制剂。