什么情况下做胆总管结石的微创手术

胆总管结石微创手术适用于结石直径≤2cm、无严重并发症且无手术禁忌证的患者。

结石直径与位置：结石直径≤2cm且位于胆总管内，无肝内胆管扩张或仅轻度扩张，可优先选择腹腔镜胆总管切开取石术。

症状与并发症：出现腹痛、黄疸、发热等症状但未引发急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等严重并发症，且保守治疗无效时，建议手术。

患者自身条件：年龄＞18岁且无严重基础疾病（如严重心功能不全、凝血功能障碍），能耐受麻醉及手术者，可考虑微创手术。

特殊人群提示：老年患者需评估全身状况，儿童患者因器官发育不全，一般优先保守治疗或开放手术，需多学科协作决策。

术后护理：术后需监测生命体征，饮食从流质逐步过渡至低脂普食，定期复查腹部超声或MRCP，及时发现结石复发。