有类风湿的病人能不能生小孩

类风湿关节炎患者在病情控制稳定的情况下可以生育。建议在备孕前3-6个月评估病情，维持治疗药物需与医生沟通调整，孕期需密切监测。

病情稳定期可生育：病情处于缓解期（关节症状减轻、炎症指标正常）的患者，生育风险较低，多数可正常妊娠。

病情活动期需暂缓：若关节肿胀、疼痛明显，炎症指标升高，建议先通过药物（如甲氨蝶呤等）控制病情，待稳定后再备孕。

孕期药物调整：孕期需在医生指导下调整治疗方案，优先选择对胎儿影响较小的药物（如羟氯喹），避免使用甲氨蝶呤等可能致畸的药物。

产后注意事项：产后需继续监测病情，哺乳期间用药需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。

特殊人群提示：高龄患者或合并其他疾病（如高血压、糖尿病）的患者，孕期需加强产检，提前制定分娩计划，降低母婴风险。