什么叫自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是因机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞被破坏的获得性溶血性贫血，分为温抗体型和冷抗体型，部分与自身免疫病或肿瘤相关。

温抗体型：抗体在37℃活性最强，多见于中老年，女性略多，表现为贫血、黄疸、脾大，部分合并免疫病。

冷抗体型：抗体在低温活性强，分原发性（不明原因）和继发性（如支原体肺炎、单核细胞增多症），遇冷出现肢端发绀、溶血加重。

治疗原则：首选糖皮质激素，无效者考虑脾切除、免疫抑制剂（如环磷酰胺）或利妥昔单抗。避免感染诱因，定期监测血常规及网织红细胞。

特殊人群：儿童需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量；孕妇需密切监测溶血指标，必要时提前干预；老年患者需预防感染和血栓风险，定期复查肝肾功能。