病情描述:痛风的早期治疗
主任医师 北京大学人民医院
痛风早期治疗需在急性发作期(1~2周内)快速控制症状,同时长期管理降低尿酸水平(目标<360μmol/L,合并肾结石者<300μmol/L)。
急性发作期:以非甾体抗炎药(NSAIDs)、秋水仙碱或糖皮质激素缓解疼痛,避免过早降尿酸治疗。
无症状高尿酸血症:若尿酸>480μmol/L且有心血管疾病、高血压等危险因素,建议在1~3个月内启动降尿酸治疗。
合并高风险因素者:糖尿病、高脂血症患者应优先改善生活方式(低嘌呤饮食、控制体重、规律运动),同时监测尿酸水平。
特殊人群:老年患者需注意肾功能变化,避免使用肾毒性药物;儿童患者罕见,若发病需排查遗传因素,优先非药物干预。
长期管理:定期复查尿酸、肝肾功能,避免突然停药,预防痛风石形成及关节损伤。