类风湿关节炎的诊断标准?

类风湿关节炎（RA）诊断主要依据2010年ACR/EULAR标准，需满足关节症状持续≥6周，结合临床症状、实验室指标及影像学检查综合判断。

关节症状：多累及手、腕、足等小关节，呈对称性肿胀疼痛，晨僵≥1小时。

实验室指标：类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高。

影像学检查：X线显示关节侵蚀或MRI发现滑膜炎证据，超声可观察滑膜增厚或积液。

特殊人群提示：儿童RA需排除幼年特发性关节炎，老年患者可能症状不典型，需重视关节外表现（如皮疹、发热）。治疗以非甾体抗炎药、传统合成DMARDs、生物制剂等药物为主，需结合病情调整方案，定期复查肝肾功能。