病情描述:确定强直性脊柱炎做什么检查?
副主任医师 北京大学第三医院
确定强直性脊柱炎需做的检查包括血液检查(如HLA-B27、炎症指标)、影像学检查(如骶髂关节MRI、CT)及临床评估(如晨僵、脊柱活动度)。
血液检查:HLA-B27阳性提示遗传风险,血沉、C反应蛋白升高反映炎症活动度,类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎。
影像学检查:骶髂关节MRI能早期发现骨髓水肿或滑膜炎,CT可清晰显示关节侵蚀,X线片在晚期可见关节间隙狭窄或融合。
临床评估:晨僵持续≥3个月,腰椎前屈、后伸、侧弯受限,胸廓活动度<2.5cm,结合病史可辅助诊断。
特殊人群提示:儿童患者骶髂关节病变常不典型,需结合全身症状;孕妇避免MRI增强扫描,优先超声检查。