病情描述:类风湿为什么贫血?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
类风湿关节炎患者贫血主要因慢性炎症刺激、铁代谢异常及红细胞生成抑制共同作用。
慢性炎症性贫血:炎症因子(如TNF-α、IL-6)抑制促红细胞生成素(EPO)合成,骨髓对EPO反应性下降,导致红细胞生成减少。
铁代谢异常:炎症引发肠道铁吸收减少,同时铁蛋白升高但释放受阻,形成“功能性铁缺乏”,影响血红蛋白合成。
慢性病性贫血:长期炎症消耗增加,骨髓造血原料(铁、叶酸、维生素B12)相对不足,加重贫血。
特殊人群注意:老年患者因肾功能减退致EPO分泌不足,需定期监测血常规;孕妇患者需额外补充铁剂和叶酸,避免因贫血加重妊娠风险。