肝胆手术后，胆漏怎么处理

肝胆手术后胆漏需根据引流量、症状及影像学表现分级处理。少量胆漏可通过禁食、胃肠减压、静脉补液及抗生素预防感染，多数患者可自行愈合；中大量胆漏需穿刺引流或手术修补，同时纠正电解质紊乱并补充脂溶性维生素。老年患者因代谢能力弱，需加强营养支持；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。术后早期（48-72小时）密切监测引流液量及性状，若引流量突然增多或出现发热、腹痛，需立即复查影像学并干预。胆漏后胆汁刺激腹腔可引发化学性腹膜炎，严重时导致感染性休克，需动态评估病情变化，及时调整治疗方案。