膀胱结石排出体外方法有哪些

膀胱结石排出方法包括药物排石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗。药物排石适用于直径<0.6cm、表面光滑结石，需结合患者年龄、肾功能等调整用药。体外冲击波碎石通过高能冲击波击碎结石，适合无严重并发症的患者。内镜取石包括经尿道膀胱镜碎石取石术，适用于较大或复杂结石。手术治疗用于合并梗阻、感染或其他治疗无效的情况。

药物排石：适用于直径≤0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的患者，需在医生指导下使用α受体阻滞剂等药物，同时大量饮水、适度运动促进结石排出。老年患者或合并前列腺增生者需注意药物对排尿功能的影响。

体外冲击波碎石：利用冲击波聚焦击碎结石，无需麻醉，术后可能出现血尿或轻微疼痛，需观察排出情况。孕妇、严重心脑血管疾病患者慎用，治疗后需定期复查结石排出情况。

内镜取石：经尿道膀胱镜直视下碎石，适合较大结石或药物、冲击波治疗无效者，术后留置导尿管1-2天，需注意预防感染。儿童患者需由经验丰富医师操作，避免损伤尿道。

手术治疗：适用于结石合并严重梗阻、感染或反复复发的患者，如耻骨上膀胱切开取石术。术后需加强营养支持，促进伤口愈合，糖尿病患者需严格控制血糖。

特殊人群注意事项：儿童患者优先非药物干预，避免使用可能影响肾功能的药物；老年患者需评估全身状况，选择创伤小的治疗方式；合并肾功能不全者需监测肾功能变化，调整治疗方案。