胆固醇过高治疗需结合生活方式调整与必要药物干预，一般通过3-6个月非药物干预（如饮食、运动），若仍不达标或合并疾病则启动药物治疗。
1.生活方式干预：
- 饮食：减少饱和脂肪（如红肉、黄油）摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）及不饱和脂肪（鱼类、坚果），控制总热量。
- 运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2次力量训练。
- 体重管理：超重者减重5%-10%可显著改善血脂，优先减少腹部脂肪堆积。
2.药物治疗：
- 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，适用于高风险人群（如冠心病史、糖尿病），需定期监测肝功能。
- 其他：依折麦布、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）用于他汀不耐受或高胆固醇血症患者，需遵医嘱。
3.特殊人群提示：
- 儿童：优先通过饮食调整（如减少反式脂肪）和运动，仅家族性高胆固醇血症需药物干预，避免低龄儿童使用降脂药。
- 孕妇：需在医生指导下控制胆固醇，避免自行用药，优先通过饮食（如低脂牛奶、豆类）改善。
- 老年人：以安全为前提，优先非药物干预，药物需从小剂量开始，监测肝肾功能及肌肉症状。
4.监测与随访：
- 定期检查：每3-6个月复查血脂，每年评估心血管风险，高风险者需缩短随访周期。
- 合并疾病管理：糖尿病、高血压患者需严格控制基础病，降低胆固醇与心脑血管事件叠加风险。