糖尿病危象是什么

糖尿病危象是糖尿病患者因血糖急剧升高或降低、代谢紊乱引发的危及生命的急性并发症，常见于1型糖尿病未规范治疗或2型糖尿病严重应激状态，需紧急干预。

一、糖尿病酮症酸中毒

因胰岛素不足或拮抗激素过多，脂肪分解产生酮体蓄积，表现为高血糖（常>16.7mmol/L）、血酮升高、代谢性酸中毒，伴恶心呕吐、呼吸深快、脱水。1型糖尿病患者风险更高，感染、手术等应激可诱发。

二、高渗性高血糖状态

多见于老年2型糖尿病患者，因胰岛素相对不足、脱水或高糖摄入，血糖显著升高（常>33.3mmol/L），血浆渗透压显著升高，引发意识障碍、多尿脱水，死亡率较高。

三、低血糖危象

血糖<2.8mmol/L时发生，因降糖药过量、进食不足或运动过度，表现为心悸、冷汗、意识模糊甚至昏迷。低血糖对脑损伤不可逆，儿童、老年患者及肝肾功能不全者风险更高。

四、乳酸性酸中毒

罕见但严重，因乳酸生成过多或清除障碍，常见于肾功能不全、严重感染、酗酒者，表现为深大呼吸、低血压、意识障碍，需立即纠正诱因并补液治疗。

特殊人群注意事项：

儿童患者需家长严格监测血糖，避免低血糖；老年患者因反应迟钝，低血糖易被忽视，需随身携带糖果；孕妇需定期产检，避免酮症酸中毒影响胎儿。所有患者应随身携带糖尿病识别卡，注明用药史及紧急联系人。