妊娠期高血压子痫

妊娠期高血压子痫是妊娠期特有的高血压综合征，通常发生在妊娠20周后至产后48小时内，以高血压、蛋白尿及抽搐为主要表现，严重威胁母婴安全。

分类及核心特征

1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，无蛋白尿及器官损害，产后12周血压恢复正常。

2.子痫前期：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg且伴蛋白尿（≥0.3g/24h）或器官功能障碍（如血小板减少、肝肾功能异常等）。

3.子痫：子痫前期基础上发生的抽搐，多发生于产前，少数发生于产时或产后。

4.慢性高血压合并子痫前期：既往有高血压病史，妊娠后出现子痫前期表现或产后持续高血压。

治疗原则

妊娠期高血压及轻度子痫前期：以休息、低盐饮食、监测母儿情况为主，必要时使用降压药物控制血压。

重度子痫前期及子痫：需住院治疗，目标为预防抽搐、控制血压、预防早产，适时终止妊娠。

特殊人群管理

高龄孕妇（≥35岁）：需加强血压监测，警惕子痫前期风险。

有高血压家族史或既往子痫前期病史者：孕前需评估血压，孕期提前干预。

肥胖孕妇：体重管理可降低子痫前期风险，孕期需控制体重增长。

预防措施

孕前控制基础疾病，优化血压至正常范围。

孕期定期产检，监测血压、尿蛋白及肝肾功能。

保证充足睡眠，避免过度劳累，合理饮食，控制体重增长。