内分泌科怎么检查甲状腺

内分泌科检查甲状腺需结合症状、病史及多项检查。基础检查包括甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、抗体（TPOAb、TgAb），超声评估形态结构，必要时穿刺活检或核素扫描。

一、基础筛查

通过抽血检测甲状腺功能指标（TSH、游离T3、游离T4），辅助判断甲亢、甲减等功能异常；抗甲状腺抗体（TPOAb、TgAb）提示自身免疫性甲状腺疾病风险。

二、影像学检查

甲状腺超声可观察形态、大小、结节边界及血流，评估结节性质（TI-RADS分级）；怀疑甲状腺肿或占位时，可结合核素扫描明确功能状态。

三、特殊情况补充检查

1.甲状腺结节：若超声提示可疑恶性，需穿刺细胞学检查明确病理；

2.甲状腺肿大伴甲亢：需结合核素扫描判断Graves病或毒性结节；

3.产后甲状腺炎：动态监测甲状腺功能及抗体变化，排除桥本甲状腺炎。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇：需在孕早期筛查TSH，孕中晚期监测甲状腺过氧化物酶抗体；

2.老年患者：因亚临床甲减症状隐匿，建议定期（每年）筛查TSH；

3.儿童：优先选择超声和甲状腺功能检查，避免过度辐射检查。

五、检查前准备

检查前无需严格禁食，但避免高碘饮食（如海带、紫菜）1-2周；服用含甲状腺激素药物者需提前告知医生，必要时停药1-2周再检测。