病情描述:糖尿病有什么危害呢
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
糖尿病的危害主要包括多器官长期损伤,2023年《柳叶刀》研究显示,糖尿病患者心血管死亡风险比常人高2-4倍;微血管并发症如糖尿病肾病、视网膜病变可致终末期肾病或失明;神经病变会引发慢性疼痛、肢体麻木甚至截肢;急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷可能危及生命。
微血管损伤:高血糖引发肾小球硬化,早期表现为微量白蛋白尿,最终进展为肾衰竭,需透析或肾移植。糖尿病视网膜病变是成人失明主因,10年病程患者失明风险达25%。
神经病变:周围神经受损导致对称性疼痛、感觉异常,下肢溃疡难愈合,糖尿病足截肢率是非糖尿病人群的15倍。自主神经病变可致胃肠功能紊乱、体位性低血压。
心血管风险:动脉粥样硬化加速,冠心病、脑卒中风险显著升高,糖尿病患者心梗后1年再发率超20%。糖尿病心肌病可独立引发心力衰竭,射血分数正常心衰占比达40%。
特殊人群风险:老年患者低血糖症状隐匿,易发生无症状心梗;孕妇若妊娠糖尿病控制不佳,胎儿畸形率增加7倍,新生儿低血糖风险高。儿童青少年患者若肥胖合并胰岛素抵抗,易发展为2型糖尿病,影响生长发育。
急性并发症:1型糖尿病未及时胰岛素治疗可发生酮症酸中毒,致死率约5%;2型糖尿病高血糖危象(如高渗性昏迷)死亡率达15%-20%,需立即静脉补液及胰岛素治疗。