病情描述:什么是甲亢危象呀
主任医师 郑州大学第一附属医院
甲亢危象是甲亢患者在感染、手术等应激状态下出现的严重急性并发症,以高热、心动过速、多器官功能障碍为特征,若不及时干预,死亡率极高。
甲亢危象的常见诱因
感染是最常见诱因,如呼吸道感染、肺炎等;手术应激(尤其是甲状腺手术)、创伤、分娩等也可诱发;此外,不规范停用抗甲状腺药物、放射性碘治疗早期也可能触发。
甲亢危象的典型临床表现
高热是突出表现,体温常超过38.5℃,甚至达40℃以上;心动过速,可出现房颤等心律失常;恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状明显,严重者出现意识障碍、嗜睡或谵妄。
甲亢危象的紧急处理原则
立即终止诱因,如控制感染;快速抑制甲状腺激素合成,首选丙硫氧嘧啶;β受体阻滞剂控制心动过速等症状;糖皮质激素减轻炎症反应;支持治疗维持水电解质平衡,必要时血液净化。
特殊人群的注意事项
老年患者症状可能不典型,需警惕隐匿性危象;孕妇因甲状腺激素代谢特点,需优先考虑药物安全性;儿童甲亢危象罕见,但一旦发生,需更谨慎选择药物,避免影响生长发育。