病情描述:糖尿病血糖如何治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
糖尿病血糖治疗需结合血糖水平、病程及个体情况,通过饮食控制、运动、药物及血糖监测综合管理,目标为空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L。
一、1型糖尿病
需终身胰岛素治疗,优先选择基础胰岛素联合餐时胰岛素,特殊情况如运动前需调整剂量,避免低血糖。
二、2型糖尿病
1.生活方式干预:控制总热量,增加膳食纤维摄入,每周≥150分钟中等强度运动。
2.药物治疗:首选二甲双胍,必要时联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,避免老年患者低血糖风险。
三、妊娠糖尿病
以饮食控制为主,每日热量30~35kcal/kg,餐后1小时血糖<10.0mmol/L,必要时使用胰岛素,禁用口服降糖药。
四、老年糖尿病
目标血糖放宽至空腹<8.3mmol/L,餐后<11.1mmol/L,避免低血糖,优先选择长效药物,定期监测肾功能。
五、低血糖管理
立即进食15g碳水化合物(如半杯果汁),15分钟后复测,严重时需静脉注射葡萄糖,糖尿病患者应随身携带糖果。