病情描述:什么叫心肌梗塞介入治疗
副主任医师 北京医院
心肌梗塞介入治疗是通过导管技术将球囊、支架等器械送入冠状动脉狭窄或闭塞部位,重建血流的急诊或择期治疗方法,黄金救治时间通常为发病后90分钟内。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI):通过血管穿刺(如股动脉或桡动脉),将球囊扩张狭窄血管,必要时植入药物洗脱支架,适用于ST段抬高型心梗及高危非ST段抬高型心梗,可快速恢复心肌灌注。
急诊PCI:在胸痛中心启动,24小时内完成,尤其对血流动力学不稳定、多支血管病变或合并心源性休克者,能有效降低并发症风险。
择期PCI:适用于药物治疗效果不佳的稳定型心绞痛、心梗后残余狭窄或血管重建后再狭窄,需结合冠脉造影评估血管病变程度选择。
特殊人群注意事项:高龄患者需评估血管钙化程度及出血风险,糖尿病患者优先选择药物洗脱支架以降低再狭窄率,肾功能不全者需术前水化并避免造影剂肾病。
术后管理:需长期服用抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷),控制血压、血脂及血糖,戒烟限酒并规律运动,定期复查冠脉情况。