病情描述:前列腺手术
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺手术是治疗前列腺疾病(如前列腺增生、前列腺癌)的重要手段,手术方式包括开放手术、微创手术和机器人辅助手术,术后需注意并发症及康复管理。
一、前列腺增生手术
适用于药物治疗无效、反复尿潴留或肾功能受损的患者。常用经尿道前列腺电切术,创伤小恢复快,术后需定期复查尿流率及残余尿量,老年患者需注意预防深静脉血栓。
二、前列腺癌手术
根治性前列腺切除术适用于局限性前列腺癌患者,术后可能出现尿失禁和勃起功能障碍,需结合内分泌治疗或放疗。高危患者需延长随访,监测PSA水平及骨密度变化。
三、微创手术
经尿道前列腺电切术(TURP)和激光手术(如绿激光)具有创伤小、恢复快的特点,适用于大多数良性前列腺增生患者,术后需避免便秘及长时间憋尿,减少前列腺充血。
四、特殊人群注意事项
高龄或合并心血管疾病患者需术前全面评估手术耐受性,糖尿病患者需控制血糖至稳定范围,术后需加强伤口护理,避免感染。儿童患者除非特殊情况,一般不考虑此类手术。