病情描述:口服降糖药有哪几种 这几种常用口服降糖药介绍
副主任医师 郑州大学第一附属医院
口服降糖药主要分为五大类:双胍类(如二甲双胍)、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。
双胍类:通过减少肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性发挥作用,是2型糖尿病一线用药,适用于超重或肥胖患者,肾功能不全者慎用。
磺脲类:促进胰岛素分泌,起效快但可能导致低血糖,老年患者需谨慎,心衰、肝肾功能不全者禁用。
格列奈类:快速短效促泌剂,适用于餐后血糖高者,低血糖风险较低,但需随餐服用,严重肝肾功能不全者禁用。
α-糖苷酶抑制剂:延缓碳水化合物吸收,降低餐后血糖,适用于饮食中碳水比例高者,肠道疾病患者慎用。
DPP-4抑制剂:延长GLP-1作用,低血糖风险低,适用于老年或肾功能不全者,胰腺炎病史者禁用。
SGLT-2抑制剂:促进尿糖排泄,兼具减重和心肾保护作用,泌尿生殖系统感染者禁用,老年患者需监测肾功能。
特殊人群:孕妇、哺乳期女性、1型糖尿病患者禁用口服药,儿童需严格遵医嘱,老年患者优先选择低血糖风险低的药物。