口服降糖药有哪几种 这几种常用口服降糖药介绍

口服降糖药主要分为五大类：双胍类（如二甲双胍）、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。

双胍类：通过减少肝脏葡萄糖生成和改善胰岛素敏感性发挥作用，是2型糖尿病一线用药，适用于超重或肥胖患者，肾功能不全者慎用。

磺脲类：促进胰岛素分泌，起效快但可能导致低血糖，老年患者需谨慎，心衰、肝肾功能不全者禁用。

格列奈类：快速短效促泌剂，适用于餐后血糖高者，低血糖风险较低，但需随餐服用，严重肝肾功能不全者禁用。

α-糖苷酶抑制剂：延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖，适用于饮食中碳水比例高者，肠道疾病患者慎用。

DPP-4抑制剂：延长GLP-1作用，低血糖风险低，适用于老年或肾功能不全者，胰腺炎病史者禁用。

SGLT-2抑制剂：促进尿糖排泄，兼具减重和心肾保护作用，泌尿生殖系统感染者禁用，老年患者需监测肾功能。

特殊人群：孕妇、哺乳期女性、1型糖尿病患者禁用口服药，儿童需严格遵医嘱，老年患者优先选择低血糖风险低的药物。