糖尿病是什么发生病变？

糖尿病主要发生在微血管和大血管系统，微血管病变多在患病5~10年后出现，表现为视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变；大血管病变则随病程延长风险递增，包括冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。

微血管病变：视网膜病变可致视力下降甚至失明，早期筛查可干预；糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能减退，需定期监测尿微量白蛋白；神经病变以肢体麻木、疼痛为特征，足部易因感觉减退引发溃疡。

大血管病变：冠心病是糖尿病患者首要死因，无症状心肌缺血风险高；脑卒中发病年龄提前，致残率高；外周动脉疾病导致间歇性跛行，严重时需截肢。

特殊人群注意事项：老年患者微血管与大血管病变并存，需综合管理；孕妇糖尿病需严格控糖，避免胎儿发育异常；儿童青少年以1型为主，需终身胰岛素治疗，家长应协助监测血糖。

预防策略：2型糖尿病通过健康饮食、规律运动可延缓或避免发病；定期体检（如糖化血红蛋白、眼底检查）能早期发现病变；控糖目标个体化，老年人可适当放宽。