病情描述:降低血压药有哪些
主任医师 中国医学科学院阜外医院
降低血压的药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压、盐敏感性高血压及合并心衰患者,肾功能不全者慎用。
钙通道阻滞剂扩张外周血管,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好,心衰患者慎用非二氢吡啶类。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿、心衰患者,干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似转换酶抑制剂,干咳发生率低,禁忌同转换酶抑制剂,妊娠、哺乳期妇女禁用。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力,适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意:老年高血压优先非药物干预,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,妊娠高血压禁用ACEI和ARB,儿童高血压首选非药物治疗,避免使用ACEI和ARB。