如何判断哪侧耳石脱落导致眩晕？

如何判断哪侧耳石脱落导致眩晕？通过特定体位诱发试验（如Dix-Hallpike试验），观察眩晕发作的方向、持续时间及伴随症状，结合眼震特征（方向、强度）可初步判断。

后半规管耳石脱落：向患侧侧卧时出现短暂眩晕，眼震呈旋转性，向患侧侧方（如右侧耳石脱落，眼震向右），持续数秒后缓解，常见于体位变化（如躺卧、翻身）。

水平半规管耳石脱落：向患侧转头（如右侧耳石脱落，向右转头）时诱发眩晕，眼震呈水平性，向患侧，持续时间较长（数秒至数十秒），可能伴随头部晃动感。

前半规管耳石脱落：仰头或低头时诱发眩晕，眼震呈垂直性，向患侧，常伴恶心、畏光，多见于年轻患者，女性略多，可能与头部外伤史相关。

特殊人群提示：老年患者需排除脑血管病，儿童耳石症罕见，若频繁发作需排查内耳结构异常；孕妇避免剧烈体位变动，建议在专业医疗机构完成诊断后再进行复位治疗。