主动脉瓣狭窄重度怎样治疗

重度主动脉瓣狭窄的治疗以手术干预为主，无症状患者需密切监测，有症状或合并其他疾病者应尽早手术。

一、无症状重度主动脉瓣狭窄

若患者无晕厥、心绞痛等症状，射血分数正常，可每6~12个月复查超声心动图，监测瓣口面积、左心室大小及功能变化，暂不手术。

二、有症状重度主动脉瓣狭窄

出现晕厥、心绞痛或心力衰竭症状时，需尽快评估手术指征，首选经导管主动脉瓣置换术（TAVR），高龄或手术风险高者可考虑经导管主动脉瓣植入术（TAVI）。

三、合并其他疾病的重度主动脉瓣狭窄

合并冠心病、糖尿病或肾功能不全时，需多学科团队评估手术风险，优先选择创伤小的TAVR，术后需强化抗凝治疗，预防血栓形成。

四、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）若手术风险高，可评估TAVR；儿童患者罕见，需明确病因（如先天性瓣叶畸形），优先保守治疗至成年后评估手术。