高血压定义和分类

高血压是指动脉血压持续升高，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，可分为原发性（占90%~95%，病因不明）和继发性（由其他疾病引发）两类。

原发性高血压：多见于中老年人，与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等相关，需长期管理。

继发性高血压：由肾脏疾病、内分泌疾病等引起，如慢性肾炎、甲亢等，需优先治疗原发病。

特殊人群管理：老年人需关注收缩压控制，避免降压过快；妊娠期女性需定期监测血压，预防子痫前期；糖尿病患者需严格控压（目标<130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物。

生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）、戒烟限酒、控制体重，可降低药物需求。

用药原则：优先通过生活方式调整，无效则需药物治疗，避免自行停药或换药，老年患者需注意体位性低血压风险。