病情描述:冠心病的诊断与治疗
副主任医师 北京医院
冠心病的诊断依赖心电图、冠脉CT、造影等检查,治疗以药物(如他汀类、抗血小板药)、介入或手术为主,需结合危险因素综合管理。
诊断方法:心电图可筛查心肌缺血;冠脉CTA能评估血管狭窄;冠脉造影是金标准,需在胸痛发作或高度怀疑时进行。
药物治疗:他汀类调脂稳定斑块,抗血小板药预防血栓,硝酸酯类缓解心绞痛,β受体阻滞剂控制心率,需长期规范使用。
介入与手术:支架植入适合急性心梗或严重狭窄,搭桥手术用于多支血管病变,术后需严格复查和康复。
特殊人群注意:老年患者需监测肝肾功能,糖尿病患者控糖优先,女性绝经后风险增加需加强血脂管理,儿童罕见但有家族史者需早筛查。
生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(每周≥150分钟中等强度),控制体重,心理平衡防应激性心绞痛。