病情描述:糖尿病肾脏衰竭该怎么办
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病肾脏衰竭(糖尿病肾病)需综合治疗,关键措施包括控制血糖、血压,调节饮食,定期监测肾功能,必要时进行肾脏替代治疗。
控制血糖:通过饮食、运动及降糖药物(如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等)维持血糖在目标范围,减少肾脏高滤过损伤。
控制血压:优先选择ACEI/ARB类药物,将血压控制在130/80 mmHg以下,延缓肾功能恶化。
调节饮食:低蛋白饮食(0.8~1.0g/kg体重),限制盐摄入(<5g/日),适量摄入优质蛋白,避免高钾食物。
定期监测:每3~6个月检测肾功能(血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率),每年检查尿微量白蛋白/肌酐比值,早期发现肾功能异常。
特殊人群:老年患者需注意药物相互作用,儿童患者应优先通过非药物干预控制血糖,孕妇需在医生指导下调整治疗方案,避免肾功能进一步损害。