病情描述:降低压效果好的降压药?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
降低压效果好的降压药,长效钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素II受体拮抗剂(如氯沙坦)、利尿剂(如氢氯噻嗪)等是常用选择,需结合个体情况选择。
长效钙通道阻滞剂:通过扩张外周血管降低血压,对老年高血压、合并冠心病者适用,降压平稳且24小时内药效稳定,不影响血糖血脂代谢。
血管紧张素II受体拮抗剂:作用于血管紧张素II受体,减少血管收缩,对合并糖尿病肾病、蛋白尿者有益,干咳等副作用少,耐受性较好。
利尿剂:通过减少血容量降压,适用于轻中度高血压、合并水肿者,小剂量使用时对代谢影响小,需注意监测电解质。
特殊人群提示:老年高血压患者优先长效药物,避免血压波动;糖尿病患者慎用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂;孕妇禁用ACEI类药物,需在医生指导下选择。