病情描述:产褥期为什么会出现尿失禁
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
产褥期尿失禁主要因盆底肌松弛、激素变化及分娩创伤引发,常见于产后42天内,多数可通过干预恢复。
盆底肌松弛:分娩过程中盆底肌过度拉伸或撕裂,支撑力下降,咳嗽、喷嚏等腹压增加时尿液漏出,尤其经阴道分娩者风险更高。
激素波动:孕期孕激素使尿道平滑肌松弛,产后雌激素骤降进一步削弱尿道闭合能力,导致控尿功能减弱。
分娩创伤:产钳助产、会阴切开等操作可能损伤支配盆底肌的神经,或直接破坏尿道周围结构,引发暂时性尿失禁。
腹压异常:产后便秘、过度咳嗽等增加腹压,长期卧床导致盆底肌废用性萎缩,加重控尿困难。
应对建议:产后尽早进行凯格尔运动,增强盆底肌力量;避免腹压增加行为,如提重物;严重时需就医评估,通过生物反馈等非药物干预改善。