病情描述:输尿管结石体外碎石后尿不出怎么办
主任医师 中山大学附属第三医院
输尿管结石体外碎石后尿不出,可能是碎石未排出、梗阻或并发症,需在24小时内就医,通过超声或X线确认结石位置,必要时紧急干预。
碎石未排出梗阻:若结石仍堵塞输尿管,需再次碎石或内镜取石。老年患者或合并前列腺增生者,需排查尿道狭窄。
术后感染性梗阻:感染发热伴随少尿,可能是脓毒症。糖尿病患者抗感染期间需监测血糖,避免低血糖。
药物影响或脱水:利尿剂或电解质紊乱导致尿少。孕妇需避免肾毒性药物,优先保守治疗。
生理性排尿抑制:恐惧疼痛导致不敢排尿,可尝试温水坐浴、听流水声放松。儿童需家长协助定时排尿,避免憋尿。
紧急处理:若24小时无尿,立即到急诊。医生可能用α受体阻滞剂辅助排石,或输尿管支架置入。