高血压脑溢血开颅手术怎么做

高血压脑溢血开颅手术通常在发病6-24小时内进行，通过骨瓣开颅清除血肿、降低颅内压，必要时行去骨瓣减压。

1.幕上脑叶出血：若血肿量>30ml或中线移位>5mm，需开颅清除血肿，同时处理脑血管畸形等病因。

2.小脑半球出血：血肿量>10ml或直径>3cm时，开颅手术可避免脑干受压，术后需监测呼吸功能。

3.脑室内出血：合并脑实质血肿时，需联合脑室外引流，清除脑室内积血以降低脑室铸型风险。

4.特殊人群：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至空腹6-8mmol/L，术后加强感染预防。

术后需密切监测颅内压、电解质及凝血功能，避免血压骤升。康复期应长期控制血压，低盐低脂饮食，规律复查头颅CT。