病情描述:得了骨关节炎该如何治疗?
副主任医师 北京协和医院
骨关节炎治疗需结合非药物干预与药物辅助,以缓解疼痛、改善功能为核心,病程较长者需长期管理。
非药物干预为主:控制体重可减轻关节负荷,肥胖患者减重5%~10%能显著改善症状。运动方面,游泳、骑自行车等低冲击运动可增强肌肉力量,减少关节磨损。物理治疗如热疗、冷疗、超声波治疗等能缓解疼痛,改善关节活动度。
药物治疗辅助:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道副作用。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节,改善活动度,适用于轻中度患者。
特殊人群注意事项:老年人用药需监测肾功能,避免长期使用非甾体抗炎药;孕妇及哺乳期女性优先选择物理治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,减少关节感染风险。
手术治疗:保守治疗无效、关节严重破坏者可考虑关节置换术,术后需进行康复训练以恢复功能。
生活方式调整:避免长时间蹲跪、爬楼梯等动作,选择合适的鞋子,使用手杖辅助行走可减轻关节压力。
定期复查:每3~6个月复查X线及关节功能,根据病情调整治疗方案,延缓疾病进展。