病情描述:经皮完全内窥镜下椎间盘摘除术
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
经皮完全内窥镜下椎间盘摘除术(PELD)是一种微创手术,通过内窥镜直接摘除突出椎间盘组织,创伤小、恢复快,适用于大多数单纯椎间盘突出患者,术后1-3天可下床活动,住院时间短。
适用人群:
1.单节段腰椎间盘突出且无明显椎管狭窄、椎体滑脱的患者,突出髓核组织游离或脱出者效果更佳。
2.保守治疗3个月以上无效,或出现下肢放射性疼痛、麻木、肌力下降等症状,影响日常生活者。
禁忌人群:
1.椎间盘突出合并椎体滑脱、严重椎管狭窄、脊柱侧弯或后凸畸形者,此类情况需开放手术。
2.有凝血功能障碍、严重心肺功能不全、感染性疾病或脊柱结核病史者,不适合微创治疗。
术后注意事项:
1.避免久坐、弯腰负重,术后1个月内佩戴腰围保护,3个月内避免剧烈运动。
2.若出现下肢症状加重、伤口红肿渗液或发热,需及时就医复查。
特殊人群提示:
高龄患者需评估心肺功能,确保能耐受手术;糖尿病患者需控制血糖稳定后再行手术。
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下权衡手术风险,优先选择保守治疗。