腰痛需要做些什么检查

腰痛需结合症状时长、伴随表现及高危因素选择检查。急性腰痛（<4周）优先影像学检查排除骨折；慢性腰痛（>3个月）需结合MRI评估椎间盘状态；伴神经症状（如麻木/无力）需神经电生理检查；怀疑感染或肿瘤需血液/病理检查。

急性腰痛（<4周）

需排查骨折或严重损伤时，首选X线或CT；MRI对软组织损伤敏感，可辅助诊断椎间盘突出。若疼痛剧烈且伴发热、体重骤降，需紧急排查感染或肿瘤。

慢性腰痛（>3个月）

需评估椎间盘退变、椎管狭窄或肌肉劳损时，MRI为首选；CT可补充评估骨结构异常。超声检查可辅助识别肌筋膜粘连或肌腱损伤，尤其适合肌肉紧张型疼痛。

伴神经症状

出现下肢放射痛、麻木或肌力下降时，需做肌电图（EMG）或神经传导速度（NCV）检查，明确是否存在神经压迫。若症状突然加重，需紧急影像学检查排除马尾综合征。

特殊人群

老年人需加强骨密度检测；孕妇需避免MRI强磁场，改用超声或低剂量CT；糖尿病患者需警惕神经病变性腰痛，结合血糖监测调整治疗方案。