病情描述:有多囊卵巢综合征怎么检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
有多囊卵巢综合征(PCOS)的检查主要包括基础激素水平检测(如性激素六项)、妇科超声观察卵巢形态、代谢指标评估(如血糖、血脂)及症状相关评估(如月经周期记录)。
激素水平检测:需在月经周期第2~4天采血,关注促黄体生成素与促卵泡生成素比值(通常>2~3提示异常),雌二醇水平偏低,睾酮等雄激素水平可能升高。
超声检查:经阴道超声可观察卵巢是否存在≥12个直径2~9mm的小卵泡,形态学上呈“多囊样改变”,但需排除其他内分泌疾病。
代谢评估:空腹血糖与胰岛素水平测定(反映胰岛素抵抗)、血脂四项(关注甘油三酯及胆固醇),肥胖患者需同步记录体脂率(如腰臀比>0.85提示中心性肥胖)。
症状与病史:需记录月经周期(如周期>35天或闭经)、痤疮、多毛等高雄激素症状,既往流产史或家族糖尿病史也需纳入评估。
特殊人群提示:青春期患者若月经初潮后2年仍不规律,需提前干预;备孕女性需加查AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能;合并糖尿病者需加强血糖监测频率。