眼底出血的原因和症状有哪些？

眼底出血由多种原因引发，常见于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病，症状包括突然视力下降、眼前黑影遮挡、视物变形等。

糖尿病视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖损伤视网膜微血管，10年以上病程者发生率超50%。早期可无症状，进展期出现微血管瘤、出血点，严重时玻璃体大量出血致视力丧失。

高血压视网膜病变：血压长期＞140/90mmHg者风险增加，分级为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ级仅见视网膜动脉变细，Ⅳ级可出现视乳头水肿、棉絮斑。

视网膜静脉阻塞：中老年高发，分缺血型与非缺血型，缺血型预后差，可继发新生血管性青光眼。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需≤10mmol/L的空腹血糖控制，高血压患者需＜130/80mmHg的血压管理；孕期女性因激素变化，需定期筛查；老年人群建议每年眼科检查，避免自行用药。

治疗原则：控制原发病（如血糖、血压），激光光凝封闭渗漏点，药物（如抗VEGF药物）抑制新生血管，严重出血需手术干预。