抑郁治疗药物以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）为一线选择，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，此外还有5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA）等。
- 成人抑郁：一线药物包括氟西汀（适用于青少年抑郁，但需严格遵医嘱）、帕罗西汀（起效较快）、舍曲林（安全性较好）等，需连续服用2-4周见效，部分患者可能需联合心理治疗。
- 老年抑郁：优先选择舍曲林、氟西汀，避免使用可能引起认知功能下降的药物，需关注肝肾功能及跌倒风险。
- 儿童抑郁：仅推荐氟伏沙明用于8-17岁青少年，其他抗抑郁药需严格评估获益与自杀风险，优先采用认知行为疗法。
- 慢性疾病合并抑郁：伴有糖尿病、高血压者可选用文拉法辛（需监测血压），合并肝病者慎用氟西汀，需由医生调整治疗方案。
特殊人群需注意：孕妇、哺乳期女性应在医生指导下使用，避免突然停药；有自杀倾向者需密切监测，必要时联合心理危机干预。