骨关节炎和风湿性关节炎的区别？

骨关节炎是一种以关节软骨退化磨损为特征的慢性疾病，多见于中老年人，主要影响膝关节、髋关节等负重关节；风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病，多见于青少年及年轻成人，常累及大关节如膝、踝、腕，且多伴游走性疼痛。

病因与病理：骨关节炎由关节软骨退变、骨质增生引起，与年龄增长、肥胖、关节过度使用有关；风湿性关节炎因链球菌感染诱发，免疫系统攻击关节滑膜，导致炎症和肿胀。

症状特点：骨关节炎表现为关节疼痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解，晚期可出现关节畸形；风湿性关节炎常伴发热、皮疹，疼痛游走不定，急性期血沉、C反应蛋白显著升高。

治疗原则：骨关节炎以非药物干预为主，如控制体重、适度运动，疼痛时可短期使用非甾体抗炎药；风湿性关节炎需早期抗风湿治疗，常用药物包括抗风湿药及非甾体抗炎药，需长期规范用药。

特殊人群注意：老年人应避免剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低负重运动；青少年患者需注意关节保暖，避免潮湿环境，定期复查免疫指标。